今天對不可忽略的“小心眼 ” —— 卵圓孔未閉聊了聊，下面，是本站的小編整理關于不可忽略的“小心眼 ” —— 卵圓孔未閉的詳情解說：
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卵圓孔未閉（PFO）是胚胎期心房間遺留的未閉合通道，解剖上表現就是一個小眼，對血流動力學影響小，一般認為無重要的臨床意義，隨著醫學發展，近年來深受多學科醫學專家的重視。
經胸超聲是卵圓孔未閉診斷的首先影像學方法，經食道超聲、右心造影能夠更進一步提高診斷率。
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什么是卵圓孔未閉
卵圓孔作為胎兒時期一個生命通道，連接左、右心房，來自母親的臍靜脈血也正是經此通道進入胎兒的左側心腔，然后分布到全身，以提供胎兒發育所需的氧氣和營養物質。
孩子出生時，隨著第一聲啼哭，左心房壓力升高，使左側的原發隔部分緊貼在右側的繼發隔上，發生功能性閉合，1年內達到解剖上的閉合。
若年齡>3歲的孩子卵圓孔仍不閉合以后閉合的可能性就非常小。
若年齡>3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合稱為卵圓孔未閉（PFO）。
卵圓孔未閉是目前成人中最為常見的心臟結構異常，成年人中有20%～25%的卵圓孔不完全閉合。
孕24w胎兒心臟超聲心動圖，箭頭示正常卵圓孔
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卵圓孔未閉的影響
近年來的許多研究表明，卵圓孔未閉與不明原因腦卒中患者之間存在著密切的聯系，靜脈系統栓子（血栓，空氣栓子，脂肪栓子）可以通過未閉的卵圓孔，由右房進入左房，再進入左心系統導致血管栓塞，引起相應的臨床癥狀。
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如何診斷卵圓孔未閉
經胸超聲可發現較明顯的左向右分流或右向左分流的卵圓孔未閉，對于原因不明的一過性腦供血不足(TIA)或原因不明的腦栓塞患者的診斷提供一定幫助。
但是受患者體型、儀器分辨力等因素影響，容易漏診。
經胸超聲心動圖顯示卵圓孔未閉
經食道超聲可以避開胸部肺氣遮擋干擾影響，對房間隔結構具有更好的探查能力，能夠提高卵圓孔未閉診斷準確率及檢出率。
經食道超聲心動圖顯示卵圓孔未閉
臨床高度懷疑卵圓孔未閉，各種因素影響，經胸超聲、經食道超聲難以明確時，超聲醫師會建議行超聲聲學造影，聲學造影能發現潛在的卵圓孔未閉。
Valsalva動作或咳嗽試驗由于可一過性升高右心房壓，此時注射震蕩生理鹽水對比則可更進一步提高卵圓孔未閉的檢出率。
超聲右心聲學造影顯示3-4個心動周期左心內微泡，提示卵圓孔未閉，右向左分流
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卵圓孔未閉的鑒別診斷
卵圓孔未閉應與小房間隔缺損相鑒別，主要通過心臟超聲來鑒別。
一般將卵圓孔未閉分為3類：
1.小卵圓孔未閉<2mm；
2.中卵圓孔未閉為2～3.9mm；
3.大卵圓孔未閉為≥4mm。
小房缺：是在經胸超聲或經食道超聲下顯示房間隔上有小的連續中斷，房間隔上的連續中斷多半>4 mm。
房間隔手繪示意圖
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卵圓孔未閉能否治療？
一般治療方法有：手術治療、藥物治療、介入封堵治療。
兒童卵圓孔未閉對血流的影響較小，因此對兒童的心臟功能沒有影響，臨床聽診很少能夠聽到雜音，所以即使孩子查出來卵圓孔未閉，家長也不用驚慌失措，孩子可以和同齡兒童一樣玩耍、活動及上學，只需要臨床隨訪，每年查一次心臟彩超即可。
需要提醒的是，在發現卵圓孔未閉后一定要咨詢相關醫師才能獲得更準確的治療建議哦！
小編｜石圈圈
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